Kommunal tandpleje i frit forfald

Tandlægestole der bliver lappet med gaffa-tape og som under behandling må understøttes med klinikassistentens knæ for at de ikke skal falde sammen. Det kan de 840 børn der står på venteliste i Nordfyns kommune kan se frem til.

I følge Fyens Stiftstidende er udstyret i den nordfynske kommunale tandpleje i så stærkt forfald at det rent ud sagt faldt fra hinanden, hvis ikke det var for gaffa-tape og klinikassistenternes fysiske støtte under behandling. Også boremaskinerne er så ødelagte at de overopheder, fodpedaler der også må repareres med gaffa-tape og udslidte nakkestøtter som klinikassistenter må holde oppe med knæene for at sikre, at de større børns hoveder ikke pludselig falder bagover under behandling.

Nordfyns Kommune erkender problemet
I en intern undersøgelse får over halvdelen af kommunens 12 tandlægestole med tilhørende udstyr, som står på kommunens fire tandklinikker, dumpekarakter. Stolene er så gamle, at man ikke længere kan skaffe reservedele. Og alene sidste år løb vedligeholdelsen op i 124.000 kroner.

Ud over de omfattende problemer med udstyret på kommunens tandklinikker, står der i øjeblikket ikke mindre end 840 børn på venteliste til alt fra almindelig undersøgelse til bøjle-behandling.

Nordfyns kommunes tandpleje

Billund kommunes tandpleje

Ballerup kommunes tandpleje

Assens kommunes tandpleje

Århus kommunes tandpleje

Allerød kommunes tandpleje

Albertslund kommunes tandpleje

Aalborg kommunes tandpleje

Aabenraa kommunes tandpleje

Professor fraråder anbefaling af sukkerfrit tyggegummi

EU eksperter har anerkendt tyggegummi med xylitol som forebyggende mod caries. Men nu advarer en professor fra tandlægeskolen i København imod at overfortolke budskabet om, at sukkerfrit tyggegummi med xylitol reducerer risikoen for at få huller i tænderne hos børn.

En gruppe eksperter fra European Food Safety Authority har fastslået, at xylitoltyggegummi reducerer risikoen for cariesudvikling hos børn. Og dermed skulle der være videnskabeligt belæg for at sige, at sukkerfrit tyggegummi, som indeholder polyoler (xylitol og sorbitol), reducerer risikoen for at få huller i tænderne.

Men nu advarer professor Svante Twetman fra Tandlægeskolen i København, som Tandlægebladet har spurgt, mod en overfortolkning af budskabet om, at sukkerfrit tyggegummi med xylitol reducerer risikoen for at få huller i tænderne hos børn, og professoren mener ikke at vi skal anbefale danske børn at tygge tyggegummi for at undgå huller i tænderne.

Industrielle interesser og utilstrækkelig dokumentation
Svante Twetman påpeger at EU eksperternes konklusion er baseret på rapporter, som i mange tilfælde er igangsat på baggrund af industrielle interesser. Og at de studier der ligger til grund for denne konklusion er af højst varierende kvalitet videnskabeligt set. Bl.a. er tidligere arbejder og feltstudier fra Latinamerika inkluderet, og det er studier, som ifølge Twetman savner validitet for danske forhold.

Professor Svante Twetman mener derfor, at dokumentationen for xylitols forebyggende effekt i forhold til huller i tænderne er utilstrækkelig. Og han savner desuden en sundhedsøkonomisk vurdering af at tygge tyggegummi mod huller. En forsigtig beregning viser nemlig, at forebyggelse af blot et enkelt hul vil kræve 4.000 – 5.000 stykker tyggegummi. Og da risikoen for huller i tænderne hos danske børn i forvejen er meget lav, er der ikke et behov for at mindske denne risiko med xylitoltilskud.

Ingen anbefalinger med manglende viden
Svante Twetman vil dog ikke udelukke, at sukkerfrit tyggegummi med xylitol og sorbitol kan have en gavnlig effekt på tandsundheden. Det stimulerer spytudviklingen, og det kan ikke udelukkes at xylitol og sorbitol kan påvirke det orale miljø i positiv retning.

Svante Twetman foreslår det som et muligt supplement til den behandling, man normalt bruger for at stoppe udviklingen af et hul i en tand hos børn og unge med stor risiko for huller i tænderne, fx fluorbehandling og lakering. Men han understreger samtidig, at så længe der er huller i vores kendskab til fx optimal dosering, kan der ikke gives en generel anbefaling af tyggegummi med xylitol og sorbitol.

---

Hele artiklen kan læses i Tandlægebladet nr. 6 2009 eller på www.tandlaegebladet.dk

Tendens til underbid med slid på fortænder og tyggeflader

Spørgsmål:

Hej!jeg har været ved tandlæge.Jeg har tendens til et lille underbid og slider mine fortænder bagpå ret kraftigt samt tyggefladerne.
Tandlægen sagde løsningen var at hæve biddet så fortænder ikke slides.Der skulle 14 kroner i overmund.
Tandlægen modelerede plastic på mine tænder og fandt en højde op så slulle der sættes kroner på.Så fik han åbenbart kolde fødder for han sleb herefter alt plasticen af mine tænder og at det duede ikke jeg skulle istedet have en skinne af samme robusthed som en bide skinne limet på tyggefladerne og bag på fortænderne.Nu har jeg gået med plastic limet på tænderne i ca 4 mdr. og det er bestemt ikke behageligt med sådan en stiv tandkasse.
hvis jeg nu skulle have plomberet en tand hvad så med plasticen. Jeg kan heller ikke bruge tandtråd.
Jeg må sige at det har hjulpet på min hovedpine at hæve mit bid (havde hovedpine 4-5 dage om ugen)
Har du ikke et godt råd

Jens

Svar:

Kære Jens

Det er lidt svært at kommentere sådan et konkrete tilfælde som dit. Men man kan sagtens hæve biddet med kroner, men 14 kroner lyder lidt voldsomt.
Ang. plastikskinnen, så kan man behandle med en aftagelig skinne, som patienten går med et stykke tid for at finde den rigtige bid højde igen, men jeg kender ikke noget til at man limer dem fast på tænderne, hvilket jeg finder uhensigtsmæssigt og dette kompromitterer også din mundhygiejne meget.

Jeg vil anbefale dig at tale med din tandlæge hurtigst muligt om den behandlingsplan han har lavet, evt. opsøge en anden tandlæge for en ny faglig vurdering. Man er også altid velkommen at henvende sig på tandlægeskolerne i København og Århus.

Håber du kan bruge mit svar.

Med venlig hilsen

Tandlæge Joan Olsen

www.tandpleje.dk/brevkassen

Tandpleje.dk™ – Vejen til sundere tænder

Vigtigt!
Spørgsmål besvaret af tandlægen kan blive lagt ud på portalen i anonym skikkelse. Vi kan dog ikke garantere svar på alle spørgsmål, og svar fra tandlægen kan aldrig erstatte dialog eller konsultation med egen læge. Et svar gennem brevkassen skal udelukkende opfattes som oplysende materiale.

Brugerbetingelser:
http://www.tandpleje.dk/kontakt/brugerbetingelser

Vand med citronsaft ætser tænderne

Cola, Juice og smoothies er langt fra de eneste drikkevarer man skal passe på med, hvis man vil undgå syreskader på tænderne. Vand med citron- eller limeskiver er nemlig næsten lige så skidt for tænderne som eksempelvis cola.

Sommer, sol og kolde drikke
Nu sommeren nærmer sig hastigt, stiger behovet for kolde drikke til at stille tørsten med i takt med temperaturen. På cafeer og restauranter er iskoldt postevand med friske citron- eller limeskiver blevet meget populære blandt de unge, som et “sundt” alternativ til de ofte sukkerfyldte sodavand, som også kan være meget syrlige.

Men drikker du citronvand mere end én gang om dagen, risikerer du at emaljen på dine tænder ætser og allerede efter en enkelt sommers forbrug kan du se frem til en klækkelig regning fra tandlægen på flere tusinder af kroner, skriver Urban. En af landets førende forskere indenfor tandsygdomme, overtandlæge Ulla Pallesen kalder tanderosion for en regulær folkesygdom.

Ætsning af tænderne
“Det skader tænderne i næsten samme grad som cola. Jo flere citronskiver, man tager i en kande vand, jo mere emalje ætses der. Der er ingen tvivl om, at pH-værdien ryger væsentligt under de 5.5, som vores tænder kan tåle”, fortæller Ulla Pallesen, der dagligt arbejder med og underviser i tandsygdomme på Københavns Universitet, til Urban. “Emaljen ætses langsomt, men sikkert, selv om man intet mærker eller kan se i starten”, forklarer overtandlæge Ulla Pallesen videre.

Hendes forskning viser, at ætsning af tænderne er et stort problem blandt danske unge under 30 år. Og hun skønner at hyppigheden af lidelsen kun overgås af caries og paradentose. Den første og eneste undersøgelse om antallet af syreskader hos teenagere, blev lavet i 2001 af Århus kommune i samarbejde med Den Kommunale Tandplejen i Århus. Denne undersøgelse viste at hver sjette mellem 15 og 17 år havde svære syreskader på tænderne.

Hvordan kan man beskytte sig mod syreskader
Kan man ikke holde sig fra citronvand, og andre syreholdige drikke, bør man begrænse indtaget til maksimalt én gang om dagen. Det værste man kan gøre er at drikke det hyppigt og med jævne mellemrum igennem dagen, da det tager tid for mundens og tændernes pH værdi at stabilisere sig igen. Konsekvensen af hyppige syrebad af tænderne kommer snigende, og man kan ikke fuldstændig børste sig fri for dem. Faktisk bør man undgå at børste tænderne lige efter indtagelse af sure drikkevarer, og i stedet for skylle munden med rent vand umiddelbart efter indtaget. Syreholdige drikke bør heller ikke indtages med små mundfulde over lang tid, men bør i stedet for nydes hurtigt eller med sugerør.

Man bør endvidere være opmærksom på, at overdreven spisning af sur frugt – som citroner og appelsiner -, samt tygning af surt slik – som f.eks. vingummi – kan opløse emaljen og give syreskader.

Næste side »